Se define como la aparición de episodios bruscos de vértigo, de breve duración, que se acompañan de nistgamo, provocado por cambios de posición, y que se reproduce al adoptar la posición desencadenante.
EPIDEMIOLOGÍA
Es el vértigo más frecuente en la población, sobre todo en mujeres (razón 2:1) y de aparición en la 6º década.
ETIOLOGÍA
Las causas más frecuentes del VPPB son:
FISIOPATOLOGÍA
En el vídeo que aparece a continuación se explica el mecanismo más frecuente que produce un VPPB: la canalolitiasis. Sin embargo existe otro mecanismo denominado cupulolitiaisis. Ambos se diferencian por la localización de las otoconias y producen un nistagmo característico.
CLÍNICA
El paciente padecerá episodios de vértigo rotatorio de segundos de duración que se desencadenarán con los cambios de posición. Puede asociarse cortejo vegetativo e inestabilidad residual.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
| Conducto semicircular afecto | Diagnóstico (maniobras de provocación) | Nistagmo (en decúbito) | Tratamiento |
| Posterior (75%, sobre todo el derecho) | Dix-Hallpike | VERTICAL SUPERIOR y horizonto-rotatorio (hacia el oído afecto) | Epley Semont + |
| Horizontal (10-15%) CANALOLITIASIS | Mc-Clure | HORIZONTAL GEOTRÓPICO (hacia el oído afecto) | Lempert Gufoni |
| Horizontal CUPULOLITIASIS | Mc-Clure | HORIZONTAL AGEOTRÓPICO | Lempert Gufoni |
| Superior (<5%) | Hiperextensión cefálica | VERTICAL INFERIOR y horizontal (hacia el oído afecto) | Yacovino-Hain |
Otoneurología para estudiantes 