Es la oscilación rítmica e involuntaria de los ojos que indica una alteración del reflejo vestíbulo-ocular.
El nistagmo se explora con y sin fijación visual (gafas de frenzel), porque el nistgamo periférico aumenta cuando se inhibe la fijación visual, como demuestra el siguiente vídeo.
Durante la exploración se deben considerar las siguientes características:
- Si es un movimiento conjugado (de ambos ojos a la vez) o no.
- Movimiento ocular: horizontal, vertical, rotatorio o mixto.
- Dirección del nistagmo: definida por la fase rápida.
- Intensidad del nistagmo (definida por la ley de Alexander):
- Grado I: cuando aparece el nistagmo sólo en una posición horizontal de la mirada, siendo esta un lateral.
- Grado II: cuando aparece un nistagmo en dos posiciones de la mirada (lateral y centro).
- Grado III: aparece en tres posiciones de la mirada (centro y los dos laterales).
LEY DE ALEXANDER
La velocidad del nistagmo se modifica según la posición del ojo en el plano horizontal. Aumentando la fase rápida cuando el paciente mira hacia el oído no afecto.
Otoneurología para estudiantes 