La exploración oculo-motora es fundamental en la exploración del vértigo y se debe realizar mediante las siguientes pruebas:
Seguimiento ocular lento y convergencia ocular
Le indicamos al paciente que sentado y con la cabeza quieta debe seguir el dedo índice del explorador situado delante de él. El explorador debe mover la mano en el plano vertical y horizontal no sobrepasando los 30º para no desencadenar sacadas fisiológicas.
En caso de lesión del sistema nervioso central podrían aparecer sacadas correctoras.
Cover test = Skew test
Se trata de una prueba de oclusión ocular alternante. Esta permite descubrir estrabismos latentes y alteraciones vestibulares centrales que pueden generar una desviación vertical.
Forma a parte del protocolo HINTS (head impulse, nistagmo and skew test), que permite el diagnóstico de lesiones vasculares que imitan la neuritis vestibular.
Sacadas
Se exploran mediante el movimiento ocular del paciente entre dos puntos que se encuentran en el plano horizontal, sin que este mueva la cabeza. Los ojos se moverán de izquierda a derecha, la aparición de una sacada puede indicar una lesión cerebral o cerebelosa.
Otoneurología para estudiantes 