Existen diferentes pruebas instrumentales que nos permiten medir el grado de disfunción del sistema vestibular mediante la cuantificación del reflejo vestíbulo-ocular y del reflejo vestíbulo-espinal:
V-HIT (prueba del impulso cefálico registrada en video)
Es la prueba más utilizada ya que permite valorar el RVO de cada canal semicircular de forma independiente, gracias a la realización de impulsos cefálicos.
Como se demuestra en el siguiente video, se colocan unas gafas al paciente que llevan una microcámara para objetivar el movimiento ocular. Tras ello, el explorador realiza movimientos rápidos, cortos y con una angulación de 30º de la cabeza del paciente mientras este intenta mantener la mirada fija en un punto situado a un metro de distancia.
Gracias a esta prueba se pueden medir los déficits, las ganancias y las compensaciones vestibulares. A continuación se muestran ejemplos de registros v-HITs normales y patológicos.
Prueba calórica
En la prueba calórica se estimula con ayuda de aire o agua, a diferentes temperaturas y durante distintos tiempos, el canal semicircular horizontal. Se genera entonces un nistagmo que es registrado mediante video-oculografía para poder cuantificar pérdidas vestibulares.
Pruebas rotatorias
Explora el RVO del canal semicircular horizontal del sentido del giro. Cuando giramos y el oído percibe el cambio de velocidad, se produce un nistagmo en el sentido del giro. Si la velocidad permanece constante (aceleración = 0 ), el nistagmo desaparece y se deja de percibir el movimiento. Al parar el giro y pasar a aceleración negativa, vuelve a aparecer un nistagmo transitorio como se aprecia en el siguiente vídeo.
Posturografía dinámica
La posturografía permite la valoración de todos los integrantes del sistema del equilibrio: la información visual, propioceptiva y vestibular.
Para ello el paciente es colocado en una plataforma móvil con un entorno visual también móvil. Esta prueba permite también identificar patrones de rehabilitación y ver la evolución del paciente.
Potenciales miogénicos vestibulares
Permiten la evaluación de la integridad de la función otolítica: sáculo y utrículo.
Otoneurología para estudiantes 